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東莞市醫療器械行業協會
DongguanAssociation of Medical Devices
工作日8:30-17:30
0769-28820188/28822216
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請將以下申請表填寫完整，提交申請表后協會工作人員將會與您聯系
東莞市醫療器械行業協會入會申請表
*
單位名稱
通訊地址
辦公電話
公司網站
成立時間(年份):
企業負責人
手機
郵箱:
管理者代表
手機
郵箱:
*
聯系人
*
手機
郵箱:
*
申請類型(打√)
常務副會長
； 副會長
； 理事
； 監事
； 會員
； 會長
； 監事長
；
生產許可編號或備案編號:
發證日期(或備案日期):
經營許可編號或備案編號:
發證日期(或備案日期):
生產(經營)產品類別
一類
；
二類
；
三類
；
單位性質
國有/集體企業
； 民營/私營企業
； 股份制
； 外商投資企業
； 其他
；
上年度銷售額(萬元)
出口額(萬美元)
員工人數
涉及生產/銷售的醫療器械種類有(打√):
體外診斷試劑；
體外診斷設備；
義齒；
有源醫療器械；
無源醫療器械；
無菌醫療器械；
植入性醫療器械；
生產、經營范圍:(按《醫療器械生產許可證》《醫療器械經營許可證》核定范圍填寫)
公司簡介及獲獎情況:
企業生產經營中的主要困難或問題
對協會工作的意見和建議:
申報單位申請意見:
我單位自愿參加東莞市醫療器械行業協會，并愿履行協會章程所規定的權利、職責和義務。特此申請。
單位簽章:
法定代表人簽名: 年 月 日
協會審批意見:
審批人: 年 月 日
注:填報單位需提供營業執照、營業許可證、生產許可證和產品注冊證復印件附申請表后報送，并掃描電子檔發至協會郵箱(dgylqxxh@163.com)；
承諾書
本企業鄭重承諾如下: 一、遵守國家法律、法規、規章和政策規定，誠信依法經營。 二、遵循公平、公開、公正的競爭原則，與同行保持良好的競爭與合作，不搞不正當競爭。 三、信守承諾，嚴格履行合同約定。 四、杜絕與產品質量有關的虛假宣傳廣告，保證商品信息和服務信息的真實性。 五、自覺接受社區各界監督，支持行業自律管理；自愿接受依法開展的監督檢查，若發生違法失信行為，將依法接受懲處并承擔相應的責任。 六、提供給行政部門、行業管理部門、司法部門及行業組織的所有資料均合法、真實、有效，并對所提供資料的真實性負責。 七、自愿將信用承諾信息納入各級信用信息共享平臺，并通過各級信用網站向社會公開。
承諾主體名稱:
承諾時間:
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